Письма Н.В. Склифосовского зятю, земскому врачу М.П. Яковлеву

Глава 1

Письма хранились у старшей дочери Николая Васильевича, Ольги. Она предоставляла их профессору Кованову В.В. для написания им книги " Склифосовский Н.В." в 1952 году.

В 1964 году Анна Михайловна Яковлева, внучка Н.В.Склифосовского, передала в дар музею часть писем своего деда. Другую часть писем в музей прислала из Лондона вторая внучка Склифосовского - Наталья Михайловна. Всего 45 писем, 89 листов. Письма принял заведующий музеем доктор Харахащ В.В. 10 июля 1964 года. Письма охватывают период с 1883 года по 1902 год, и половина из них адресованы Яковлеву Михаилу Павловичу.

В " Голосе Родины" в статье " Рассказывают..." дается описание этих писем, находящихся в музее института им. Склифосовского." С тех пор в адрес музея часто приходят посылки из Англии, и в каждой из них новый экспонат. В зеленой плюшевой коробке собраны письма Склифосовского, адресованные доктору М.П.Яковлеву.  А недавно Наташа прислала письмо, в котором оказался пожелтевший от времени документ- акт заседания общества королевских хирургов Англии, состоявшегося в 1899 году. В нем говорится, что хирурги Англии утвердили русского ученого членом своего общества" 

Михаил Павлович Яковлев вошел в историю хирургии как первый врач в России, сделавший успешно операцию удаления селезенки в 1893 году.

Фото. М.П.Яковлев. 

Ординатор Факультетской Хирургической клиники профессора Склифосовского, старший врач Тамбовской губернской земской больницы (1889-1896), приват -доцент Московского Университета в 1898 году, главный доктор Мариинской больницы для бедных в Москве - вот этапы жизненного пути Михаила Павловича

Научные советы Склифосовского Н.В. Яковлеву М.П.

Письмо (копия) от 13 июня 18...

Летний семестр в немецких университетах бывает сравнительно коротким, и в течение этого семестра трудно сделать многое; но я убежден, что  Вы извлечете все, что только возможное будет взять. Программа Ваша рациональна; жаль , если не удастся Вам воспользоваться курсом проф...... Не найдете ли возможным поступить в лабораторию проф. Ludwig a...Не стесняйтесь временем,друг мой, Михаил Павлович...

....если пожелаете остаться за границей до половины сентября, оставайтесь - раньше 15 сентября лекций мы не начнем.

Склифосовский пишет Яковлеву о поездке доктора Николая Михайловича Унковского, посланного Московским Хирургическим обществом,   в Париж к Пастеру, а также о получении денег на строительство университетских клиник на Девичьем поле.

Копия письма от 14 марта 1886 года из Москвы

  

Н.В.Склифосовский оказал большое влияние на профессиональный рост Яковлева. В апреле 1886 года он писал своему зятю:

" Вы окончите работу и диссертация будет готова. Защищать ее придется уже осенью. Отбывши эту повинность, Вы остановитесь на вопросе-что предпринять дальше. В самом деле -что предпринять дальше? Нужно доцентом.  Для начала преподавательской деятельности советую выбрать какой-нибудь отдел хирургии, обработать его для лекций, и выступать доцентом специально этого отдела. Например, у Вас есть опыт в области военно-полевой хирургии: отчего бы Вам не попробовать своих сил на поприще этой специальной части хирургии. Имея в распоряжении хорошую библиотеку, Вы можете с успехом заняться немедленно по окончании диссертации. Вообще следовало бы остановиться на таком отделе хирургии, который представляется б. или м. удобовыделяемою специальностью. Напишите о своих соображениях по этому вопросу".

Н.В. Склифосовский, внушая веру в успешное завершение научных исследований, давая ценные советы, практически осуществлял научное руководство над диссертационной работой Михаила Павловича.

Письмо от 16 мая 1886 года (Копия). Это письмо помогло Яковлеву сформулировать тему своей диссертации: " Исторический и критический обзор способов камнесечения у мужчин". 

" Милый мой Михаил Павлович!

Зная Ваше усердие, я убежден, что Вы обработаете прекрасно собранный материал. Нельзя останавливаться на тех данных, которые будут выбраны из иностранных источников, это было бы и недостаточно и неудобно: необходимо дать преимущественное значение данным отечественным в вопросе о камнесечении. Прежде всего, я остаюсь  при мнении,, что необходимо более широкое отношение к вопросу: возьмите вопрос в смысле " исторического и критического обзора камнесечения", вообще. Думаю. что более узкая рамка доказательств преимуществ серединного сечения перед боковым недостаточно для очень хорошей диссертации.

Начните добывать материалы теперь же. Напечатайте приглашение в некоторых медицинских журналах; кроме того обратитесь частным образом к известным Вам врачам, и поверьте, что многие откликнутся охотно и сочувственно на Ваше приглашение. Обратите внимание на все работы по этому вопросу, сообщения на 1 съезде русских врачей. Д-р Введенский представил очень хорошую историческую разработку вопроса о серединном сечении пузыря. Не упустите из вида следующие обстоятельства: д-р Радзевич Гейнрих Иосифович в Нижнем занимается в настоящее время разработкою исторического хода изучения развития каменной болезни. Нужно полагать, что работа его представится в виде весьма обстоятельного труда.

Не покидайте разработку начатой для диссертации темы. Что касается другой Вашей работы-"есть ли в опухолях нервы?"-займитесь ею; она представляет интерес анатомо-физиологический, хотя a priori можно сказать, что нервы в опухолях есть. Важно показать отношение этих нервов в специфических элементах новообразований, например, хотя отношение их к эпителиальным элементам adenomatis carcinomatis  и т.д. 

Попытки были делаемы в этом направлении; но повторение попыток может оказаться более плодотворным в настоящее время благодаря усовершенствованию приемов окрашивания микроскопических препаратов. Лишняя, или лучше выражаясь, всякая новая научная работа даст Вам более прав искать позднее звания приват-доцента".

В своих письмах Склифосовский советовал в диссертационной работе преимущественно использовать отечественные данные.

Письмо от 13 июня 1886 года (копия).

На чем Вы остановились, сердечный мой друг? Не увлекайтесь... Оставьте покаместь разработку "отчета"- это легко можно отложить до поздней осени или даже до зимы; теперь же весь досуг необходимо отдать главной работе; может быть нуждаетесь в каких-нибудь русских источниках для дополнения литературно-исторического отдела диссертации; напишите, я похлопочу о доставлении их"

Будучи наставником и учителем М.П.Яковлева, Склифосовский первый знакомился с его диссертацией и первый давал ей оценку. 3 апреля 1888 года он из Москвы пишет зятю:

" Милый мой Михаил Павлович!

Читал Вашу работу с удовольствием. Вступление скромное написано ясно и определенно. Историческая часть изложена хорошим литературным языком (даже с соблюдением правильного склонения латинских выражений) и отличается полнотой. Мне особенно было приятно встретить особый отдел " истории камнесечения в России". Эта новость вставлена весьма основательно, и жаль только, что отдел кратко изложен. Вообще, за исключением малых неточностей, работа написана хорошо... Прошу прислать заключение диссертации поскорее".

30 сентября 1888 года М.П. Яковлев защитил диссертацию.

При прочтении писем Н.В. Склифосовского к М.П. Яковлеву складывается впечатление, что читаешь письма отца к сыну. Такую любовь и привязанность излучают они, начинаясь неизменно словами: " Милый мой Михаил Павлович!" и заканчиваясь:" Искренне Вас любящий Н.Склифосовский". 

Глава 2

Однажды в хирургической практике Яковлева произошел печальный случай. После произведенной им операции, больная умерла. Михаил Павлович очень переживал случившееся, хотя знал, что сделал все от него зависящее. Узнав об этом, Н.В.Склифосовский написал несколько утешительных писем, в которых давал наставления, как следует вести себя врачу в подобных ситуациях.

Письмо от 6 мая 1889 года из Москвы: Вскрытие показало прободение 12-перстной кишки и последовательное развитие гнилостного воспаления брюшины. Клиническая картина данного случая такова, что точную диагностику невозможно было поставить, а поставив диагностику вероятную, Вы оперативным приемом выполнили то, что следовало бы сделать, если бы диагностика была поставлена более определенно гнилостному скоплению в полости брюшины необходимо было дать выход наружу. Не вижу основания для отчаяния. Вы сделали то, что мог сделать всякий хирург, и даже самый опытный и компетентный. Совесть Ваша чиста, тужить нечего- никогда добросовестный врач не посмеет выразить осуждение Ваших действий в данном случае. Тяжело переживать неудачи, но среди целого ряда случаев удачных, счастливых, доставляющих отрадное удовлетворение врачу, приходится иногда встречаться с неудачами. Это неизбежно в деятельности врача. Впадая в отчаяние из-за первого неудачного случая, в котором Вы действовали вполне рационально и положа руку на сердце можете сказать себе, что совесть Ваша чиста, значит, бичевать себя неразумно и впадать в малодушие. Отдайтесь делу чисто и добросовестно. Помните, что на Вас лежат обязанности, добровольно взятые на себя, и от испытания которых зависит благо и развитие учреждения, отданное в Ваше полное заведывание. Школа Вам дала многое, и между прочим, она подготовила Вас к самостоятельной деятельности. Вам остается развивать эту деятельность, обогащая себя опытом. За этим первым тяжелым случаем последует целый ряд других, которые не только дадут право сказать, что Вы свято исполнили свой долг, но и доставят высокое чувство наслаждения в сознании принесенной пользы ближнему больному.

Если в доме, предназначенным для Вас, были заразные болезни, следует предварительно обеззаразить его и очистить. Это дело поправимое. Может быть не следует этим пугать Олю, она может остаться в деревне до тех пор, пока квартира Ваша не будет приведена в состояние гигиеническое. Милый мой друг, Вы пережили тяжелые минуты ввиду неудачи совершенно случайной и страдаете, но помните, что в неудаче этой нет Вашей ошибки".

Склифосовский Н.В. предупреждает своего молодого друга о трудностях, которые могут встретиться на его пути врачебной карьеры.

Письмо (копия) от 8 мая 1889 года:

«Простой случайности Вы придаете роковое значение; готовитесь опустить руки. Ни первый, ни второй неудачный случай- не могут бросить тень на Вашу хирургическую деятельность; напротив, оба эти случаи делают честь Вашей гуманной предприимчивости. Не могли же Вы не заявить присутствовавшим, что предпринимаете прокол брюшной полости для временного облегчения страдающей умирающей больной, а сделавши такое заявление, Вы устранили малейшую возможность заподозрить правильность и целесообразность своих действий.

Припомните нашу беседу почти накануне Вашего отъезда из Москвы. Мы предугадывали тогда, что на первых порах Вы встретите иногда недружелюбное к себе отношение, и чувство человеческой зависти подскажет недоброжелателям Вашим такие побуждения, под влиянием которых явятся самые неожиданные для Вас затруднения и случайности. Нужно было приготовиться ко всему этому, и, право, пережитое Вами в это короткое время не должно огорчать Вас слишком сильно. Потому что, подготовлено быть может, людьми, пожелавшими создать для Вас преграды. Сумейте же мужественно отстоять свое достоинство, и помните, что всегда за этими неудачами, Вас ожидает целый ряд случаев благодарных. Которые составят Вам триумф. А для людей с неприятными побуждениями – унижение.

Сегодня я получил несколько писем из деревни, там все здоровы. Оля в отличном расположении духа, пишет мне о своих детях, и прибавляет, между прочим, что они проводят целые дни в саду, так что устали уже порядочно загорать. Хотелось бы и мне выбраться в деревню, да не знаю, когда это придется осуществить. Не унывайте, не должно быть места унынию там, где все чисто, и Вы исполнили свой долг, и только недоброжелательные побуждения способны…. Искренне Вас любящий».

Склифосовский давал советы М.П.Яковлеву, как вести себя во время эпидемии и какие должны быть взаимоотношения с Губернским земством.

Письмо Склифосовского Н.В. из Москвы 12 мая 1889 года: "Ввиду развившейся оспенной эпидемии, необходима строгая и последовательная распорядительность с Вашей стороны; без сомнения, Земство рассчитывает на Вас и будет ждать Ваших указаний. Спокойно и совершенно хладнокровно выскажите свои соображения, предъявите на основании их требования и ждите полного их осуществления.  Во время общественных бедствий общество волнуется, теряется, ищет опоры в людях компетентных - и всегда признательно им за оказанное содействие и помощь. Не сомневаюсь в Вашей находчивости при данных обстоятельствах и уверен, что Вы выйдете из этого испытания. Описывая впечатления при посещении заседания врачебного общества, Вы не можете скрыть горького чувства, вынесенного из этого заседания. Мне кажется, что невольно сделанное сравнение с заседаниями наших столичных обществ было главной причиной слишком невыгодных для Тамбова заключений о деятельности тамошних коллег. Я не хочу сказать, что следует мириться с созданными и утвердившимися там порядками, напротив, нужно протестовать против них и при удобном случае проявлять иное, лучшее воздействие. Но при дальнейшем ознакомлении с деятельностью новых своих товарищей, Вы откроете, быть может, не мало и хороших сторон. Наконец, собрался ехать в деревню, назначавши уже в третий раз срок выезда. Хочу тронуться в путь завтра, если что-нибудь особенное не расстроит моих планов. Сердечно желаю Вам душевного спокойствия и полнейшего успеха в Ваших начинаниях".

В  письме от 1 июня 1889 года Склифосовский дает много советов, которые можно расценивать как напутствие всем начинающим врачам: " Милый мой друг Михаил Павлович! Трудно представить себе условия, при которых Вы могли бы найти такой обильный и разнообразный хирургический материал, какой находится в полном Вашем распоряжении в настоящее время. При отличной теоретической подготовке и после того, что пришлось видеть в клинике, Вы можете разрабатывать самостоятельно богатый этот материал, и с каждым днем будете приобретать опыт, который даст Вам возможность стать твердой стопой на поприще практической хирургии. Не сомневаюсь и никогда не сомневался в  ...Вашем отношении и добросовестно, и основательно ко всему, что составляет область Вашей деятельности, а подобное отношение к делу - залог успеха и одно из условий для избежания рутинного проделывания своих обязанностей. Лечите и оперируйте больных, но не лечите и не оперируйте известные случаи по шаблону - помните, мой друг, это правило.

Меня радуют Ваши успехи. Хорошо ли обставлена операционная-Ваша комната? Можно ли в ней провести обеззараживание во всей строгости? Вы писали, что можно... операционной комнаты не вполне соответствует Вашим личным требованиям, и что соседние к ней помещения, составляют нежелательные условия. Почаще обращайте внимание на эти обстоятельства и не увлекаясь прекрасными успехами до забвения требований самого строгого обеззараживания, дисциплинируйте целесообразно весь свой подчиненный персонал. Ведь русский человек легко придерживается "сойдет", "ничего», " авось". 

 P.S. У нас все здоровы. Софья Александровна, прогнавши управляющего, (занята?) заботами по хозяйству, что не может собраться писать Вам. Она шлет Вам поклон и благодарит за письмо. Полтава. с.Яковцы.".

Склифосовский похвалил за мужество Михаила Павловича, который придал гласности и тщательному разбору несчастного случая из его практики.

Письмо (копия) от 9 августа 1889 года:

«После сделанного сообщения и тщательного разбора несчастного случая грыже сечения не могло остаться и тени какого-либо недоразумения. Вы прекрасно распорядились, придавши историю всех обстоятельств гласности в обществе товарищей –врачей, которые имели полную возможность взвесить и оценить все случайности дела. Поверьте, мой друг, что случай этот не только не повлияет на хирургическую репутацию Вашу, напротив, он поднимет ее в глазах всех мыслящих товарищей Ваших врачей. Кому не приходилось переживать несчастья во врачебной деятельности? Особенно замечаются они в хирургической деятельности, что весьма естественно. Но спрашиваю, все ли переживающие тяжелые несчастья обладают мужеством для откровенного признания их в публичных заседаниях. Успокойтесь и придайте все забвению.

На днях получил я, наконец, гонорар за лечение Великого князя Георгия Михайловича. Запоздалая присылка денег объяснена, что Георгий Михайлович только вернулся из заграницы, а окружавшие его во время заболевания лица не смогли своевременно передать приказание Великого князя. Письмо…извинений, и написано очень….

Мы только что вернулись из Парижа. Насмотрелись чудес современной культуры. Французы – умный и передовой народ, - это…. Как Вас ….Господь? Хорошо ли…? Здоровы ли Оля и дети Ваши? Обнимаю всех вас. Искренне Вас любящий Н. Склифосовский. Полтава. с..Яковцы.

Софья Александровна ….. Посылаю Вам…часть (в отдельном конверте)».

К каждому письму или его копии в музее приложена ксерокопия. Вот как выглядит ксерокопия копии письма Склифосовского от 22 декабря 1889 года: 

Глава 3

Николай Васильевич пытается помочь Михаилу Павловичу подыскать кандидатуру на место прозектора в Тамбовской больнице, но безуспешно. А в конце письма сообщает известие от племянника, Виктора Васильевича Склифосовского, о смерти своего отца.

Письмо от 12 марта 1890 года из Москвы

Милый мой Михаил Павлович!

По-видимому, нелегко найти прозектора для больницы. Профессор Ивановский пишет, что в настоящее время в Петербурге нет людей, которые могли бы занять предлагаемое Вами место. Он указывает на доктора Земблинова, занимавшегося патологической анатомией в Казанском Университете, позднее – в кабинете Н.П. Ивановского, лицо это, по мнению Николая Петровича, вполне подготовлено и представляет достойного кандидата. Адрес доктора Земблинова мне не известен, но в настоящее время он находится, кажется, в Тамбове.

Профессор Н.П.Ивановский не отвечал долго, потому что переписывался с разными лицами, живущими в настоящее время в провинции, и имеющие по своей подготовке все права на занятие должности прозектора. К сожалению, все наметившиеся им лица, отказались от принятия предложения.

Третьего дня вернулся в Москву Виктор Склифосовский и сообщил некоторые подробности внезапной смерти и погребения покойного брата Василия Васильевича. Он умер скоропостижно ночью, перед смертью пытался встать с кровати, вероятно, так как найден был в полусидячем положении у кровати. Причина смерти по заключению местных врачей – разрыв сердца (внутреннее кровотечение). В минуту смерти при покойном брате никого не было – только утром на другой день узнали о кончине его. Поклон Оле. Искренне Вас любящий Н.В. Склифосовский.

 В книге « Н.В.Склифосовский» доктор медицинских наук В.В.Кованов в 1952 году писал: « Склифосовский часто выступал оппонентом при защите докторских диссертаций по хирургии. Его особенно радовало появление диссертаций, выполненных в условиях земской больницы. Эти работы он ценил чрезвычайно высоко и всячески помогал авторам в их выполнении. В 1889 году Николай Васильевич представил в медицинский факультет развернутый отзыв на работу врача Л.Г.Васильева «К учению о развитии костной мозоли при сращении переломов с сохранением и удалением надкостницы на концах отломков».  Отмечая достоинства настоящей клинико-экспериментальной работы, Николай Васильевич подчеркнул, что «научный труд г.Васильева наполовину был выполнен вне университетских стен при скромной обстановке Полтавской земской больницы

Васильев Л.Г. еще долго поддерживал дружеские отношения со Склифосовским Н.В. и заезжал к нему в гости. 

Письмо от  21 марта 1890 года из Москвы:

Письмо Ваше получил на третий день после осмотра девочки Госпожи  Елагиной. У девочки...Советую наложить гипсовый корсет недель на 8 или 10; по минованию этого срока придется, может быть повторить наложение корсета. Вчера приехал из Петербурга Коля. Он предполагает навестить вас в течение предстоящего праздника. вероятно, поедет с ним и Катя, и если обстоятельства не расстроят наших планов, приеду и я.

Третьего дня заезжал к нам Л.Г. Васильев проездом во Владимир. В принципе он согласился принять место старшего врача и отправился теперь для осмотра больницы и ознакомления с земскими правящими деятелями. В разговоре не раз выражал желание побывать в Тамбове, чтобы ознакомиться  с порядками в Вашей больнице. Итак, Тамбовская больница становится предметом внимания врачей, в ней ищут образцов для подражания. Очень утешительное обстоятельство. Передайте сердечный наш привет Оле. Искренне Вас любящий Склифосовский Н.

Склифосовский по-прежнему пытается помочь Михаилу Павловичу в поисках прозектора в больницу и сообщает о своих детях Константине, Александре и Марии, которые живут с ним в Яковцах.

Письмо от 21 июня 1890 года из Полтавы.

Милый мой Михаил Павлович!

Во врачебном журнале печатается объявление о приглашении прозектора в земскую Тамбовскую больницу. Условия предлагаются хорошие, тем более, что при них не исключается возможность честного заработка, однако же, охотников для занятия этого места нет. Что это означает? Говорят, что предложения врачебного труда превышают действительный запрос. Так ли это? А может быть, миновало время, когда многие молодые врачи охотно занимались патологической анатомией; пожалуй, это предположение имеет свое основание. В 60-70 годах при покойном профессоре Рудневе всегда можно было найти несколько кандидатов для занятия прозекторского места, теперь же на все запросы никто не откликается.

Мне кажется, что дело Ваше все-таки должно устроиться. По возвращению в Москву попытаюсь поискать подходящего врача и поговорю усердно главным образом с профессором Клейном.

После продолжительных дождей наступили необычайно жаркие дни:+ в 7 часов утра показывает уже 25 и 26 R в тени; в Ворскле (реке) вода свыше 22 R. Все плоды созревают гораздо раньше. У нас уже снимают рожь и на днях стали косить пшеницу. Костя приехал в начале июня. У него бодрый вид, перестал кашлять. Саша и Муся здоровы. Собираюсь поехать заграницу, выеду только в половине июля. Искренне Вас любящий Н.Склифосовский.с.Яковцы.

            А так выглядит ксерокопия письма Склифосовского от 20 октября 1890 года  

и ксерокопия обратной стороны письма   Копия этого письма: 

Склифосовский рассказывает Михаилу Павловичу о докторе Михаиле Ивановиче Дружинине, которого в 1890 году назначили старшим врачом в Городскую больницу Одессы. А также сообщает, что одна из медицинских клиник на Девичьем поле уже открылась. 

Письмо от 29 октября 1890 года из Москвы

Милый мой Михаил Павлович! 

Только из Вашего письма узнали мы о двух помолвках. По случаю болезни Софьи Александровны мы прекратили временно общение с внешним миром, не виделись с ближайшими родственниками и знакомыми, вот почему не пришлось слышать о состоявшейся помолвке дочери Сергея Павловича.

Приезжал ко мне старший врач Одесской больницы, доктор М.Ив. Дружинин, передавши от Вас поклон, он поспешил выразить восторг по поводу порядков, виденных в Тамбовской Вашей больнице, они поразили его более всего потому, что он не ожидал встретить в  провинциальной больнице такое довольство и целесообразность в внутренней жизни, каких нет давно в больнице богатой Одессы. На днях Дружинин покидает Москву, тревожное чувство охватывает его, по- видимому, при мысли о переселении в Одессу. Сумеет ли он стать твердо и установить порядок в этой злополучной больнице, для которой так долго подыскивают подходящего старшего врача.

Хотя мы и начали занятия в новой Клинике, но полного порядка еще не могли установить. Каждый день ощущается недостаток того или иного приспособления; не хватает инструмента и пр.Ко дню Вашего приезда в Москву надеемся восстановить полное устройство и показать Вам Клинику в надлежащем виде. Даже членам Хирургического общества в Москве не решился еще показать новоселье. Сердечный привет всем Вам. Кланяется Вам Софья Александровна. Любящий Вас Н. Склифосовский.

В ноябре Склифосовский пишет о подготовке к предстоящему 4 Пироговскому съезду врачей, состоявшемуся в январе 1891 года, на котором председателем был Николай Васильевич Склифосовский.

Письмо от 5 ноября 1890 года из Москвы

Милый мой Михаил Павлович!

У Г.Саймонова (уплотнились?) все лимфатические железы в правой половине шеи, верхняя представляется более (уплотненной?) и (спаянными?) между собой, нижняя - еще (разобщен?). Нужно полагать , что раковое перерождение лимфатической железы...в связи с первичным раковым перерождением слюнной околоушной железы, на что указывает.....в лимфатической железе. 

Оперативное пособие, по моему мнению, невозможно, несмотря на то, что... страдания не старый еще человек: слишком далеко уже проникло перерождение.

Что делается в Вашем семействе? Все ли оправились и соединились под одной крышей? Готовимся к предстоящему съезду врачей в январе месяце. До сих пор сделано столько (деяний?), что пищи для предстоящих (заседаний?) хватит. Надеемся, что и Тамбов будет иметь своих представителей на съезде.

.....Олю. Да хранит вас всех Господь! Софья Александровна вполне оправилась, она шлет Вам поклон.

Сердечно преданный Н.Склифосовский.

Глава 4

Наконец-то прозектор найден. Склифосовский в письме дает консультацию по саркоме. возникшей у больного священника. 

Письмо от 25 октября 1891 года из Москвы

Дорогой мой Михаил Павлович!

Из письма Вашего можно с большой вероятностью вывести заключение, что больной священник страдает саркомой, развившейся в полости pleurae Sarcoma в этой области обыкновенно имеет строение круглоклеточной саркомы и отличается способностью быстро охватывать большие пространства. Может быть спадение легкого зависит не столько от последствия бывшего воспаления подреберной плевры, сколько от сдавления новообразованием. Chordioma и виды смещенной саркомы развиваясь на стенках грудной  полости, иногда доступны оперативному вмешательству.

Была ли подвергнута микроскопическому исследованию вырезанная часть опухоли? Всего удобнее было бы предложить больному приехать в Москву, если состояние здоровья допускает возможность переезда. Осмотревши его здесь, я могу решить вопрос и об операции, если бы она оказалась еще возможной.

Что же касается свидания с Вами, дорогие мои, я горячо желаю его, и воспользуюсь первым удобным случаем для осуществления своего желания.

Только что получил от Кости телеграмму из Ялты. Пишет, что болел, и просит, чтобы кто-нибудь приехал к нему.Послал запрос его врачу, завтра надеюсь получить ответ. Обнимаю Вас сердечно. Н. Склифосовский.

Софья Александровна шлет искренний привет. Понравился ли Вам прозектор? 

Склифосовский пишет, что  работа Яковлева "Pharyngotomia subhyoidea" уже напечатана, и возможно  дальнейшее научное сотрудничество.

Письмо от 29 декабря 1891 года из Москвы

Работа Ваша "Pharyngotomia subhyoidea" будет помещена в первой книге предстоящего года, о чем я уже писал Вам. Жалею, что нельзя было присоединить к Вашей работе заметку о подобном же случае заглоточной опухоли, которая удалена была мною в клинике на днях через тот же путь предварительного сечения (Pharyngotomia subhyoidea). Наша операция сделана была после того, когда работа Ваша была в типографии набрана и уже отпечатана. Сегодня окончились десять дней после операции; больной чувствует себя отлично, принимает жидкую пищу произвольно; трубочка из дыхательного горла удалена; только поперечное сечение на шее еще не зарубцевалось.

Я имел уже возможность убедиться, что Pharyngotomia subhyoidea открывает свободный и удобный путь для удаления новообразований подгортанника и прилегающих частей ureariman glottidis, но не менее удобен оказывается этот путь и для удаления новообразований, развившихся на задней стенки глотки, или на корне языка.

Хоть ответ из Главного Управления под.... еще не получен, мы надеемся, что издание " Хирургической летописи" перейдет в наши руки. Одно неприятно - запоздание ответа из Главного Управления задержит выход первой книги в срок. что было бы крайне не желательно; мы желаем быть точными.

Что же делается у Вас? Как провели вы святочные дни? Все ли ваши здоровы? Софья Александровна шлет  Вам поклон. Искренне любящий Вас Н.Склифосовский.

Глава 5

В нескольких письмах Склифосовский сначала предлагает Михаилу Павловичу стать кандидатом кафедры Госпитальной Хирургической Клиники в Варшавском Университете, а потом кандидатом кафедры Оперативной хирургии.

Письмо от 21 апреля 1892 года из Москвы

Милый мой Михаил Павлович!

Проф.Ив.А. Ефремовский скончался. Освободилась кафедра Госпитальной Хирургической Клиники в Варшавском Университете. Получивший эту кафедру может рассчитывать прямо на положение экстраординарного или даже ординарного профессора. Желаете выступить кандидатом на эту кафедру? Меня просят указать достойного кандидата...

Подумайте и сообразите, сообщите решение поскорее.

Покаместь не нужно разглашать об этом..

Искренне Вас любящий Н. Склифосовский.

Письмо от 26 апреля 1892 года из Москвы

Дорогой  мой Михаил Павлович!

Через два дня после отправления Вам письма я получил из Варшавы заявление, что проф. Ал.С. Таубер выступил кандидатом для занятия кафедры Госпитальной Хирургической Клиники. Александр Семенович - кандидат достойный и сильный; мне кажется, однакож, что предложение мое ине теряет значения даже и в том случае, если бы Ал.С. занял кафедру Госпитальной хирургической клиники - ведь тогда бы освободилась кафедра Топографической анатомии и Оперативной хирургии.

Заручившись Вашим согласием, я сегодня пишу Г. Ректору Варшавского Университета предложение считать Вас в числе кандидатов Хирургической кафедры. Едва ли Вы правы обсуждать возможность перехода в Варшавский Университет исключительно с той точки зрения, что состав новой губернской земской управы еще не определился, и что трудно предвидеть, в какие отношения придется стать к представителям нового земского управления. Думаю, что решение вопроса должно быть абсолютно, а не относительно, или условное. Если Вы желаете повышать себя преподавательской деятельностью и чувствуете себя достаточно подготовленным для нее, нужно искать.  Искренне Вас любящий Н.Склифосовский.

Письмо (копия) от 18 июня 1892 года:

Дорогой мой Михаил Павлович!

Проф. Таубер перемещен на кафедру Госпитальной Хирургической Клиники и кафедра Оперативной Хирургии в Варшавском Университете стала свободной. Вопрос о замещении ее поставлен будет на очередь, вероятно, не ранее сентября месяца; покамест не обозначились еще возможные кандидаты. Для другой свободной кафедры - теоретической хирургии - медицинский факультет избрал д-ра Васильева, он предпочел ее доктору  В.В. Максимову. Насколько предпочтение это целесообразно не могу сказать, потому что совсем не знаю доктора Васильева.

В письме к М.П.Яковлеву от 10 июля 1892 года Склифосовский Н.В. пишет о мерах, предпринимаемых Полтавским Земством для предотвращения эпидемии холеры. 

" В Константиноградском уезде Полтавской губернии обнаружилось несколько случаев холерного заболевания,  болезнь занесена рабочим, возвратившимся домой из Терской области. Земство наше деятельно хлопочет о широком применении предупредительных мер, в Полтаве выстроены уже бараки, предназначенные для больных в случае появления эпидемии. Между прочими мерами уездная Полтавская Управа постановила сжигать все предметы, запачканные извержением больных.; мера эта очень действительна, но удастся ли осуществить ее? Разумеется. за всю сожженную крестьянскую ( очень не сложную) рухлядь, земство будет уплачивать деньги тотчас же".

В письме от 25 августа 1892 года  Склифосовский рассказывает о внутрисемейных делах: болезни его дочери Марии. о поездке в Крым и т.д.

Милый мой Михаил Павлович!

Тяжелое лето пережили мы. Муся наша страдает малярийной лихорадкой два месяца, и несмотря на постоянное употребление хинина, все еще не оправилась. Слаба стала и очень малокровна. Решили везти ее в Крым и оставить на Южном берегу до восстановления здоровья. Софья Александровна с Мусей и Сашей выедет завтра; она пригласила ехать и племянницу Елену Васильевну Склифосовскую, которая охотно приняла приглашение, чтобы увидеть южный берег Крыма. Долго мы колебались в выборе между южным берегом Крыма и А....Но в ...тревожное время вообще... предпринимать ... путешествие меня тревожит и поездка в Крым, но что же делать? Положение настолько тяжелое. что оставить девочку дома дольше не можем...   Вероятно, перемена места повлияет на здоровье ребенка вполне благотворно, - на это мы и рассчитываем,решившись предпринять поездку в отдаленное место. Пребывание на берегу моря... будет для Муси, но еще более поможет для слабо развивающегося.. ..Саши.

Может быть, решусь и я последовать за семейством. Занятия в Университете начнутся 15 сентября, так что я выиграю 2 недели свободного времени.

А Тамбовская губерния все еще занимает выдающееся место в ряду губерний, пораженных холерой. Все ли у Вас благополучно, родной мой? Здорова ли Оля и дети? Взял в Москву на....только, несколько дней ввиду нездоровья Муси. Да храни вас всех, Господи! Склифосовский Н. с.Яковцы близ Полтавы. В Полтаве благополучно.

Склифосовский советует Михаилу Павловичу занять освободившееся место Старшего врача Мариинской больницы. 

Письмо от 20 декабря 1892 года из Москвы

Дорогой мой Михаил Павлович!

Недавно праздновался 40-летний юбилей доктора Г.Аф.Савостицкого; Московское Хирургическое общество почтило его ко дню юбилея изображением в числе своих почетных членов. Этим изображением оказана была юбиляру высокая честь,- у нас всего два почетных члена - проф. И.Н. Новоцкий и доктор Савостицкий. Но...всегда за этим торжеством Герасим Афанасьевич покидает свой пост, и место Старшего врача Мариинской больницы в Москве стоит свободным. Как относитесь вы к мысли занять место Г. Савостицкого? Мариинская больница - одна из лучших и ...благоустроенных больниц ведомства учреждений Императрицы Марии; служба по этому ведомству представляется более устойчивой, чем служба в земстве, прибавьте ко всему... в Москве, вблизи Университета, а денежное вознаграждение не меньше земского. Может быть виды Ваши на преподавательскую деятельность стоят выше всяких удобных положений практического врача и общественного деятеля? Взвесьте все условия, обдумайте, и как можно скорее дайте мне ответ. Разумеется,  предложение это должно остаться в тайне до окончательного разъяснения, ...- никому покаместь ни слова  не сообщать об нем. Принявши место Старшего врача Мариинской больницы, Вы не потеряете возможности искать преподавательского кресла, если бы соображения Ваши указывали на этот путь.

В случае положительного решения дайте мне знать и в то же время пошлите на всякий случай свой  curriculum vitae (биографию) Василию Васильевичу Сутугину (Петроград, Фурштадская 37). Что выйдет из этого, увидим, будем усердно хлопотать. Поклонитесь Оле. Любящий Вас Склифосовский.

Глава 6

Письмо от 26 мая 1893 года

Благодарю за присланную брошюру. Вы положительно очень ловкий оператор. Из 15 случаев сечения ни один не показал неблагоприятного исхода, - это очень хорошо. Такой благоприятный успех является выражением и Ваших личных достоинств и внимательного отношения к делу. Да не ослепит Вас блеск удачи. Работайте добросовестно и все с большей настойчивостью, выдерживайте  в чистоте начала, вынесенные из школы.

Письмо от 16 июня 1893 года из Яковец под Полтавой

Милый мой Михаил Павлович!

В такое смутное время, как переживаемое в настоящем...... поддерживать деятельную переписку и не оставлять друг друга без известий. Из Петрограда получил покаместь уведомление, что в  Главном Совете по учреждению Великой княгини  Елены Павловны меня единогласно выбрали на место директора Клинического института, осталось провести...формальности, которые могут быть закончены, по словам В.К.Анрепа, не раньше начала июля месяца.До того срока я обра....., так сказать, в положении невыясненном. Такое положение имеет свои невыгоды; невозможность развязаться с квартирой в Москве, и невозможность приискания помещения в Петрограде. А в газетах между тем заявили о моем перемещении, как о деле окончательно и бесповоротно решенном.

Завтра выезжаю из Яковец по делам, частным, а также во исполнение обязательств своих в качестве губернского гласного Полтавской губернии. Вернувшись в деревню, пробуду короткое здесь время, и выеду затем заграницу на встречу Софье Александровне. Вероятно, прежде отъезда заграницу заверну в Петроград.

Здоровы ли вы все? Что делается в Тамбове и Тамбовской губернии? Да хранит вас Господь! Н.Склифосовский.

Ксерокопия копии письма от 23 июля 1893 года из Москвы

 

Письмо Склифосовского Н.В. от 9 ноября 1893 года из Петрограда

Дорогой мой Михаил Павлович!

Только что прочитал депешу из Тамбова, и прошу Вас выразить товарищам чувства сердечной моей признательности за внимание ко мне - спасибо, что вспомнили обо мне.

На днях были мы у Веры Федоровны (Юсуфовой?), муж ее еще не вернулся из поездки в Среднюю Азию, но находится уже в пути к Петрограду. Бедная мать рассказывала много о болезни Сережи, который находится в настоящее время опять в А..... Здоровье его, впрочем, поправилось в такой мере, что местные врачи разрешают ему вернуться на зиму в Петроград с тем только условием, что ранней весной он должен поехать снова на (год?) в А....При Сереже находится младший брат его Дмитрий. Передайте Ольге, что Сережа очень часто вспоминает о ней и охотно беседует о дружеских отношениях. Мать приписывает причину последнего заболевания чрезмерным занятиям не только музыкой, но и ( посторонними делами?).

Саша наш принялся за школьные занятия. Подготовляем его к поступлению в гимназию, учится он дома.Любящий Вас Склифосовский.

Глава 7

Склифосовский дает не только медицинские консультации, но и рассказывает о своей деятельности в качестве директора Императорского клинического института, наставляет Яковлева, как стать кандидатом на профессорскую кафедру, рассуждает о значении съездов и желании  объединить всех врачей России под именем Пирогова Н.И, делится своим мнением  о работе Полтавского земства. 

Письмо  от 14 января 1894 года из Петрограда

Милый мой Михаил Павлович!

Желания было много съездить в Белокаменную, но обстоятельства не позволили... разгар дела по устроению Клинического института: выработан проект расширения рабочих помещений, лабораторий и новых клиник, изготовлены планы и подробные к ним сметы, словом, налажено все так, чтобы не опоздать внести наше предложение в Государственный Совет не позже первой половины февраля месяца. К тому же неловко было нарушить положение нашего устава, требующее открывать курсы во второй половине академического года 7 января. По всем этим обстоятельствам не удобно было, на первом году деятельности, покинуть клинический институт во время начавшихся в нем академических занятий. Искренне сожалею, что не принимал участия в съезде естествоиспытателей и врачей в Москве.

Докладную записку следует подать уже потому что речь о Вас... была с гр. Д. не один раз. Понятно, что личное представление министру... бы больше, чем заочное представление докладной записки. Все кандидаты, или желающие попасть в число кандидатов на профессорские кафедры, поступают так, как советовал Н.А.Любимов, советы его следует принять ук сведению.

Поцелуйте Олю и деток своих. Софья Александровна кланяется Вам. Любящий Вас н. Склифосовский.

Письмо  от 26 мая 1894 года из Петрограда

Милый Михаил Павлович!

Малая содержательность хирургических (немецких?) журналов зависит отчасти оттого, что сильнейшие таланты ( Volkmann...) сошли в могилу, отчасти же от значительного (раздробления?) литературно-работающих хирургов. Талант собирает вокруг себя молодые силы и всегда поддерживает в них бодрость и оживление, померкнет талант и пустота какая-то образуется там, где жизнь наполнялась лучшими, идеальными стремлениями.

Реферат Ваш прочитал и поручил печатать в ближайшей книжке Хирургической летописи. Как на одну из причин слабой содержательности Langenbeck ова Archiva указал я на дробление сил. Вы знаете уже о предложении созвать съезд русских хирургов. гинекологов и других специалистов. По поводу этого предложения возникло два совершенно противоположных мнения о значении таких съездов. Много лет назад я высказался впервые о необходимости съездов русских хирургов, и послал воззвание, напечатанное своевременно во " Враче". Прошло много лет с тех пор. Признать меня тревожит теперь мысль о судьбе Пироговских съездов, которые могут пострадать при зарождающемся стремлении дробить наши силы. Издание Хирургической летописи даст возможность наглядного изучения числа и...предприимчивости литературных наших сил. Ведь их не много! Не слишком ли торопливо затеяли мы новые попытки. не давши времени окрепнуть заложенному прочно и целесообразно предприятию сплотить воедино врачей русской земли под именем Н.Ив. Пирогова? .... Н.Склифосовский. 

Письмо  от (20) 23 июня 1894 года из села Яковцы близ Полтавы

Дорогой мой Михаил Павлович!

Положение Петра Яковлевича Долинского  очень тяжелое. Внешний вид его вполне удовлетворительный, питание тела еще хорошее, бодрость духа и деятельность - сохранились. После осмотра и данных ему советов Петр Яковлевич оживился  и повеселел. В общих словах я передал Варваре Павловне заключение о состоянии здоровья ее мужа, сказал и о том, что опухоль в пищеводе свойства недоброкачественного, на вопрос о поездке заграницу ответил отрицательно в виду (бесцельности?) подобного предприятия.

Вот мои выводы после тщательного исследования. Новообразование в пищеводе, приблизительно на уровне .... весьма значительное, проходит свободно только жидкая пища и размягченный мякиш хлеба, мелко изрубленная котлета проглатывается маленькими кусочками не совсем свободно. часто обнаруживается задержка пищевых...и то, где больной торопливо делает усилия выбросить обратно через рот.

...Самая малая.... желудочного зонда была задержана в с....пищевода. Под левой грудиной...лимфатическая железка. В последнее время стали обнаруживаться....боли в глубине глотки.

Вероятно, новообразование злокачественное (.....). Занимает большую часть стенки пищевода слева. После зондирования как будто бы облегчилось немного проглатывание пищи.

Советовал приступить к систематическому зондированию пищевода в случае наступления значительного затруднения при проглатывании пищи. Искренне преданный Н.Склифосовский.

P.S. Сегодня супруги Долинские провели день у нас. Только что выехали ( 9 часов вечера). Софья Александровна посылает Вам сердечный привет.

Письмо  от 20 сентября 1894 года из Петрограда

Дорогой мой Михаил Павлович!

Искренне огорчен, что не имел возможности повидаться с Вами в Москве при возвращении из.....Но дело сложилось так, что необходимо было торопиться в Петроград. Постоянно получаю сообщения о исправности подрядчиков, строящих новую операционную залу и павильон, о путанице при разных .... приспособлений и приборов, о неурядице при расчетах,- словом, за отсутствие хозяина дело не подвигается. Между тем, мы обязаны были перед жертвовательницей открыть павильон 17 сентября. Это обязательство было...., потому что по условию первоначальному Клинический институт обязан был окончить постройку  к 1 сентября 1893 года,  но оказалось не точным. Тогда была дана льгота еще на один год.

17 числа текущего месяца новый павильон и новый операционный зал был торжественно открыт. Институт стал богаче. потому что приобрел два сооружения. Что сказать по поводу открытия? Кроме разных почетных лиц я пригласил главных докторов больниц и многих хирургов, всех профессоров хирургии при Военно-медицинской академии и др.

Общее впечатление при осмотре чрезвычайно благоприятное, и это было выражено не только посторонними лицами, но и присяжными судьями, Г.Г.хирургами. Особенно восхищались операционной залой. Желательно было бы, чтобы Вы, родимый мой, взглянули на нее. Целую дорогую Олю и детей ваших. Склифосовский.

Письмо  от 22 декабря  1894 года из Петрограда

Ездил в Полтаву. Принимал участие в Губернском земском собрании, которое отличалось на этот раз большим оживлением. Подачек новых земство не просило (Слава Богу), но успело сделать много добрых дел.  Предполагаем ввести сплошное начальное обучение грамоте в народе, и земство дает для этого средства, проведен прекрасный план разреза всей Полтавской губернии железными дорогами, соединение  ее со станцией Лазовой  (источником Донецкого каменного угля) и многие другие предположения. Наконец, удалось в настоящем собрании осуществить давний нравственный долг - сооружение памятника Н.В.Гоголя в родном городе его в Миргороде. Памятником будет служить художественная ремесленная школа имени Н.В. Гоголя для гончарного производства. 

Было, между прочим, много шума из-за " Нового Устава" лечебных учреждений. .... Полтавское земство будет ходатайствовать о временном приостановлении введения Устава  до разъяснения  некоторых статей его. Собственно волнение земцев вызвано желанием правительства ограничить влияние его на врачебное дело и лечебные учреждения вообще.

Глава 8

Письмо (копия) от 29 января 1896 года

....Я тебе писал уже о заявлении В.В. Сутугина, который не может нахвалиться своим выбором Главного доктора Мариинской больницы в Москве. Он обнимался и целовался с Нейдгартом (Нейфертом). выражая этим ему искреннюю благодарность за деятельность М.П.- Дай Бог, чтобы установившиеся добрые отношения между Н. и М.П. подогревались взаимным доверием друг к другу и соглавием. Больница выиграет во всех отношениях при дружном ведении дела.-

В Москве в 1897 году проходил 12 Международный конгресс врачей, на котором Склифосовского единогласно избрали Президентом конгресса. Перед этим событием Склифосовский пишет своей дочери письмо, что Государь изъявил желание взять съезд под свое покровительство и разрешил участвовать на съезде представителям разных национальностей. Это могло бы стать   стимулом для привлечения иностранных гостей.

Копия письма от 8 марта 1897 года из Петрограда 

Впоследствии Таубер А.С., биограф Склифосовского, напишет в " Больничной газете Боткина": " Но главная заслуга минувшего съезда, и это я хотел бы особенно подчеркнуть, заключается в том, что здесь иностранные врачи познакомились с земской медициной. Гуманная идея, лежащая в ее основе, стройная организация и результаты в смысле понижения заболеваемости и смертности, привели в восторг иностранцев.Они откровенно признавались. что в этом отношении Западной Европе нужно поучиться у нас". 

Склифосовский пишет из Полтавы 26 июня на бланке 12 Международного съезда врачей письмо М.П.Яковлеву, в котором высказывает свои волнения по поводу предстоящего конгресса и по поводу заграничной командировки своего племянника, Павла Тимофеевича Склифосовского, врача Военно-медицинской Академии.

Фото. Ксерокопия копии письма Склифосовского от 26 июня 1897 года. 

В музее есть письма, которые писал сам Склифосовский и есть письма его родственников. Из копии письма Ольги Николаевны, дочери Склифосовского Н.В., стало известно, что ее дочь Анна была больна и лечилась у профессора Дмитрия Алексеевича Арапова, доктора медицинских наук, работавшего в НИИ СП им. Склифосовского. Сохранилось ее письмо (копия) Арапову от 24 апреля 1960 года." Не нахожу слов, чтобы выразить Вам свою самую горячую благодарность за Ваш осторожный подход к больной моей дочери А.М.Яковлевой. Назначенное Вами длительное лечение ее опухоли живо вызвало в моей памяти разговор с отцом тогда, когда я его попросила осмотреть мою девочку, которой было тогда лет шесть. Он ее долго смотрел и, наконец, сказал девочке: «Крестница. Никогда не соглашайся на операцию, тут операцию делать нельзя". А со мной в разговоре он нарисовал мне всю картину и объяснил, что он пришел к этому выводу на основании близости аорты, а потом добавил: «Это крайне интересный и редкий случай. Изучив все европейские клиники, я встретил подобное явление у профессора Вирхова" Когда я узнала, что вы назначили лечение моей дочери, не прибегая к помощи ножа, я поняла, что Вами руководит та же мысль, что была у моего отца близость аорты". 

Также имеется копия письма Ольги Николаевны Арапову, написанное в сентябре 1960 года." Посылаю Вам портрет моего отца, увеличенный художницей с карточки, где хорошо передано скорбное пытливое выражение его лица. Это не шаблонная карточка, сделанная, очевидно, по чьему-нибудь требованию в ближайшие дни после очень печального события. Мы тогда только что переехали из Одессы, где мой отец служил в городской больнице, переехали мы в Киев, куда он был приглашен профессором в Университет. На 6 день по приезду моя мать скончалась от тифа, как стояло в документе, цветущая молодая женщина лет 25-26, только что окончившая, как большая артистка, единственную тогда в Европе Венскую консерваторию. Она оставила ему троих детей, старшему ребенку, девочке было около четырех лет. и двух мальчиков, еще моложе".

Ольга Николаевна скончалась 29 сентября 1960 года в возрасте 95 лет. Ее дочь Анна передала письмо своей матери Дмитрию Алексеевичу Арапову и портрет Склифосовского Н.В. Письмо и портрет так и остались неподписанными. 27 января 1961 года Анна Михайловна пишет:" Мать моей матери, первая жена дедушки, умерла в 25-26 лет от тифа, которым она заразилась в гостинице в Киеве. У ее отца, маминого деда, было три дочери, и все три очень музыкальные. Одна была виолончелистка, другая - скрипачка, мамина мать - пианистка. Все 3 кончили Венскую консерваторию. Все они погибли очень скоро, одна за другой, и в очень молодом возрасте. Последней умерла мамина мать, жена дедушки. Несчастный отец ее, еще при ее агонии, в припадке отчаяния убежал из дома и, даже не был на ее похоронах".

В музее имеется фотография Ольги Николаевны с ее внуком Леоном Биркетом, а также фотография Леона, правнука Склифосовского от внучки Натальи, вместе с директором НИИ СП им. Склифосовского Б.Д.Комаровым.  В копии письма от 11 апреля (год не указан) Анна Михайловна Яковлева из Москвы просит Сергея Сергеевича Юдина передать" Юбилейный сборник" ее деда в музей или библиотеку, которые находятся в НИИ СП им. Склифосовского.

Рассматривая письма Склифосовского, нужно обратить внимание на письмо внучки Склифосовского, Яковлевой,  Татьяне Сергеевне Петровой от 18 февраля 1966 года. Речь шла о сыне Склифосовского Н.В.- Володе. " Наша мать всегда вспоминала о Володе, как об очень одаренном и развитом мальчике. Он завоевывал симпатию всех, кто сталкивался с ним. Умер он от воспаления почек. Играя "Элегию", мать объясняла нам, что она вся построена на вопросах и кончается вопросительным аккордом, как бы спрашивающим, зачем так рано оборвалась молодая жизнь? Ваша Яковлева".

В 1923 году в Госиздате " Музыкальный сектор" были напечатаны "Дневники П.И.Чайковского", подготовленные его братом Ипполитом Ильичом Чайковским. Там же были напечатаны и письма П.И.Чайковского своему брату Модесту с дороги из Лондона в Батум: "Вместе со мной поехали двое русских - 14 летний мальчик Володя Склифосовский (сын оператора) и состоящий при нем студент Московского Университета Германович, оба прелестные субъекта, с которыми я страшно сдружился, я еду в Батум, а они в Одессу. Весь вечер прогуляли втроем по городу, ночевали на пароходе. Я буду страшно по них скучать". 9 апреля 1889 года П.И.Чайковский пишет:" Возвратившись вчера на пароход и услышав в кают-компании разговоры, я скрылся на верхней палубе и там долго плакал. Жаль, не слышать более болтовни Володи, его веселого смеха и фистулы Германовича"

Владимир Склифосовский скончался 25 января 1890 года. Чайковский, узнав о кончине одаренного и симпатичного юноши очень горевал и посвятил его памяти фортепианную пьесу " Элегическая песнь". Ноты "Элегии" Ольга Николаевна Яковлева передала в дар музею института имени Склифосовского.

Дата написания статьи- 1997 год. Была одобрена доктором медицинских наук Архангельским Г.В., но в печать отдана не была.